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名老中医总结石菖蒲治病经验

石菖蒲:辛,温。入心、肝经。化痰湿,开窍,和中辟秽。

名老中医总结石菖蒲治病经验

1. 化痰湿开窍,用于痰湿蒙蔽清窍,或高热神昏,癫狂,痴呆,耳鸣耳聋等症。治痰浊壅闭、神识昏迷、舌苔厚腻配鲜竹沥、郁金、制半夏;用于癫狂、痴呆配远志、茯苓、龙齿。2.化湿浊而和中可治湿阻脾胃、胸腹闷作痛配陈皮、厚朴;治噤口痢,配石莲子、黄连等(《医学心悟》开噤散)。冰片、麝香芳香走窜开窍回苏作用强;石菖蒲开窍通闭适用于痰浊阻窍、神识不清、言语不利等症开窍回苏作用较弱。石菖蒲特长提神、健胃,安神方中加入石菖蒲一味,往往可增强疗效。
名老中医总结石菖蒲治病经验名老中医总结石菖蒲治病经验
  1. 语言蹇涩,甚不能言,用石菖蒲(重用25-30g)、竹茹、天竺黄宣窍豁痰;因肾虚精不上承,加巴戟天、仙茅补肾填精。《南方医话-汤宗明》
  2. 补五脏:在脾胃助阳化湿,治虚寒胃脘胀满疼痛、纳差、舌苔白滑或腻、脉濡等,无论用何方化裁,石菖蒲必不可少;在心安神定志,治心阳不足惊悸怔忡,失眠不寐,疗痰气所致的胸痹心痛及神志昏乱;在肾疗下焦阳虚,本元亏虚致髓海空虚头云眼花、耳鸣、耳聋、恍惚健忘、小便不禁等;在肝则行气止痛,条畅情志小柴胡汤加石菖蒲(王必舜)。
  3. 入心治痰:治热病痰蒙神窍加郁金、天竺黄、竹沥;湿温证痰浊蒙蔽心包,见身热不甚神识呆钝,表情淡漠,时明时昧,喉间痰鸣,舌苔白而厚腻,可选《温病全书》菖蒲郁金汤(鲜石菖蒲、郁金、妙山栀子、连翘、菊花、滑石、竹叶、牡丹皮.牛蒡子、竹沥、姜汁、玉枢丹),痰湿盛配苏合香丸温开;痰热盛配至宝丹以凉开,痰浊去、机窍开,神识始得渐苏。《随息居霍乱论》菖阳泻心汤(菖蒲、黄芩、半夏、黄连,紫苏、厚朴、竹茹、枇杷叶、芦根)治痰浊壅闭、神识昏迷、胸膈痞塞之症甚效。
  4. 癫痫:石菖蒲10g煎水,1个月1疗程。原发性癫痫脑外伤癫痫效果好(万喇英《单味中药临床应用》)。
  5. 焦虑症、抑郁症:石菖蒲15g配柴胡、丹参、百合、酸枣仁、麦冬、五味子、远志、龙齿、炙甘草。
  6. 胃脘不适:用于脾胃湿浊壅盛纳呆不食,醒脾开胃效果好,配陈平、佩兰。湿邪不重,胃脘无明显症状,唯诉食欲不振,久不知饥饮食少,体重减轻倦怠乏力,石菖蒲醒胃,配佩兰、麦芽、谷芽、鸡内金、石见穿效尤佳(徐景藩)。
  7. 久泻腹鸣:久泻配参苓白术散;慢性结肠炎、慢性菌痢久痢赤白,腹痛隐隐,石菖蒲20-30g仙鹤草、地榆浓煎保留灌肠,肠功能紊乱,餐后辄欲大便,大便稀溏石菖蒲有效(徐景藩)。
  8. 小儿智力低下,发育迟缓老人记忆力减退:脾肾两虚者,辩证配石菖蒲效佳(徐景藩)。
  9. 耳聋耳鸣:耳鸣重听闭气不适,石菖蒲通草效尤良,通气散加石菖蒲颇验(徐景藩)。自拟聪明汤治耳聋:石菖蒲3-4.5g;链霉素中毒耳鸣耳聋,石菖蒲配骨碎补(赵金铎)。
  10. 鼻炎:慢性鼻炎、鼻窦炎不闻香臭,石菖蒲配白芷恢复嗅觉,对嗅觉减退尤宜(蔡福养)。
  11. 小儿青盲:石菖蒲入目宣壅滞阴虚火旺慎用,四物汤配石菖蒲、远志治疗小儿青盲有效(张子述)。石菖蒲配僵蚕、全蝎、麝香通络、开窍通玄府明目(陈达夫)。
  12. 石菖蒲经验有三:(1)凉开,如《温热经纬》神犀丹每服9g用于温邪内陷心包,神昏谵语甚则惊厥,石菖蒲性温,用之必配黄连苦寒、郁金凉血、川贝清心始具凉开作用。(2)温开,用于邪陷心衰,心阳不足。额汗肢冷,痰涌气憋,剧则昏迷惊厥,每用石菖蒲9g,煅牡蛎、煅龙骨各20g,党参15g、附片10g水煎急服,每能回阳固脱,涤痰开窍。开窍后仍需按本证治疗。(3)治鼻渊:不论风寒化热或胆热上升,肺气虚寒,凡急性发作表现为鼻塞流涕,先稀如水。后渐转为黄稠,其臭难闻。鼻腔粘膜红肿疼痛,慢性者流清涕、只有腥味,伴有头昏头胀,鼻塞交替性,嗅觉减退用石菖蒲15g,鹅不食草30g,川芎20g,辛夷10g,青黛7g,研成极细粉末,和匀瓶收。每次取豆大置食指头上,搐入鼻中,仰头片刻。注意,上药前先含一口清水,否则致呛,急性者效速(龚士澄《临证用药经验》)。
  13. 治带下菖蒲适应症:(1)带下或黄或白,良多质稠无臭。(2)伴阴痒,不孕,(3)全身肥胖嗜睡倦怠、纳差脘腹胀满便溏苔厚腻(中医杂志1996(11):647)。菖蒲配鸡冠花治带下黄稠、配蛇床子治阴汗湿痒、配白芥子治痰湿不孕。

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