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葶苈子临床治病经验

葶苈子,辛、苦,大寒。入肺、膀胱经。泻肺定喘,行水消肿。

葶苈子临床治病经验

辛、苦,大寒。入肺、膀胱经。泻肺定喘,行水消肿。1.用于痰涎壅滞、咳嗽气喘,喉中痰声如拉锯配应桑白皮、旋覆花。2.用于面目浮肿,胸腹积水而小便不利配防己、椒目、大黄。3. 葶苈子辛、寒、下降用于中风:治疗急性期痰、热、湿实证,用量15-20g,得泻则症状缓解。组方一配化痰通络以息风,如地龙、白僵蚕、天竺黄、白芥子;组方二配清热泻火以息风,如大黄、地龙、栀子;组方三祛湿以息风,如土茯苓、黄连、金钱草;4.气胸:葶苈子15-30g配大黄10-15g,辩证加味治疗气胸。葶苈子能泄肺平喘、利水消肿,功似桑白皮而力较强。只适于实证,虚证慎用耗伤肺气。甜葶苈性缓,泻肺不伤中,苦葶苈性急,泻肺伤胃。
葶苈子临床治病经验葶苈子临床治病经验
  1. 心衰水肿:葶苈子30g、紫苏子、桔梗、配五加皮、泽泻、茯苓利水(陈汝兴)。葶苈子为心衰良药,泻肺利水,利小便,用量30-45 g与麦冬相须(卢尚岭)。有传导阻滞慎用。
  2. 破泄痈脓:肺痈脓成,葶苈子末3g,1日2次,随汤调服破泄力较捷;或用10g包煎,力略缓(龚士澄)。
  3. 肺痈并发心衰:痰热瘀血,壅肺凌心,见喘满心悸,颧红口绀,痰中脓血舌有愈慢,脉结代。葶苈子10g,配丹参、桃仁、郁金、黄芪、甘草(龚士澄)。
  4. 肺胀:咳喘胸满,实证用越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤,虚证补肾益肺用参蛤散合右归丸;上实下虚苏子降气汤;无论虚实,均当用方中重用葶苈子30g提高疗效(余国俊)。
  5. 水肿喘满:所急在肺,用葶苈大枣泻肺汤合五皮饮(龚士澄)。
  6. 胸水悬饮:感冒肺炎痰多色黄、心包积液、胸腔积液,葶苈子泻肺热,消心胸之水,常在葶苈大枣泻肺汤、小仙胸痛、千金苇茎汤。麻杏石甘汤方中重用15-30g(李文瑞)
  7. 尿潴留:骨盆骨折后小便不解,小腹胀满,腹痛拒按,舌红脉滑。证系外伤出血瘀滞化热、三焦不畅。以葶苈子、白茅根煎汤服,次日可解小便。3剂后小便自如。葶苈子泻肺利水,通利三焦效猛力峻,体壮属实皆可选用,属寒者,可加用肉桂,瘀者配活血药;体虚者与补中益气汤同服。《黄河医话-郭汉章》

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