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名老中医总结苍术所冶病症

苍术,辛、苦,温。归脾、胃经。燥湿健脾,祛风湿,解表,明目。

名老中医总结苍术所冶病症

辛、苦,温。归脾、胃经。燥湿健脾,祛风湿,解表,明目。1.用于湿阻脾胃、脘腹胀满,寒湿白带,湿温病以及湿热下注、脚膝肿痛、痿软无力等症。2.用于风湿痹痛、肢体关节疼痛。主要用于寒湿较重的症候,一般以舌苔白腻厚浊作为选用的依据。3.风寒表证夹湿,头痛、身痛、无汗。4.用于夜盲、眼目昏涩。5.胃脘痛:健脾调胃《别录》“苍术除心下急痛,暖胃消谷嗜食”,《用药法象》“苍术健胃安脾”6.泄泻。7.风疹。8.郁证:行气解郁《丹溪心法》苍术总解诸郁,越鞠丸。腰痛重坠冷痛《金匮要略》肾着汤。9.小儿厌食:苍术白术水煎冲鸡内金。10糖尿病。11水肿。
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  1. 运脾醒脾:治慢性病以苍术为君,振奋生化之权,起颓振废。治老年病脾胃病,制约滋腻药物。化阴解凝:痰浊久凝时加苍术事半功倍。寒湿重与桂附同用,湿热与石膏桂枝同用,肝阳挟湿目糊便燥与黑芝麻入煎《中国名老中医经验集萃—颜德馨》。运脾药首选苍术,主治小儿泄泻厌食,疳积(江育仁)。
  2. 升阳解郁:苍术治上中下三焦之湿,配煨葛根、甘松升阳畅中;配郁金、菖蒲开郁怡情。阳不升而气虚配黄芪、郁久生火配山栀;胃阴不足加石斛、沙参;足膝微软加黄柏、牛膝(龚士澄)。
  3. 胃下垂:苍术20g,每日泡茶饮(朱琬华.茅苍术升清气除癖囊.上海中医药杂志.1984
  4. 大筋拘挛:与薏苡仁15g,无不或效《黄河医话—王新午》。
  5. 治刺疣,生薏苡仁50g研末冲服20日消失。
  6. 痔核:生薏苡仁1000g、炮山甲20g研磨冲服每次50g,15日消除。
  7. 卵巢肿瘤、子宫肌瘤、乳腺增生:辩证加生薏苡仁60g、白芥子1215剂消除(吴天强)。
  8. 咳嗽:外感咳嗽皆用炒薏苡仁配桔梗,一升一降。久咳伤津用薏苡仁。脾虚湿盛必用薏苡仁;
  9. 痛风:急性发作,苔黄腻脉滑数属热重于湿,苍术为主合石膏知母防己,脾胃弱加粳米、甘草。慢性反复发作,瘀阻经络者,苍术合红花、三七、穿山龙;气血不足加当归、黄芪;慢性反复发作,寒湿痹阻:苍术配独活、威灵仙、木瓜。肝肾虚者加骨碎补、续断。剧痛者加制川草乌。砂淋者加金钱草、猫须草(康良石)。
  10. 性病毒性肝病:依据舌象调整苍术的用量:.苔腻质偏干者6g;苔厚腻质不润者9-15g;苔厚腻质润者15-30g(陈建杰)。
  11. 糖尿病:苍术10-15g配入黄芪、沙参、天门冬、玄参、生地、山萸肉、山药、五味子等滋肺益肾、大补气阴剂中,明显地提高了降血压的协同作用(金美亚)。糖尿病要对,苍术配玄参,黄芪配山药为基础方(施今墨)。
  12. 湿邪为主的疾病:苍术、麻黄是祛湿发汗最好配伍,其功效与剂最相关。等量使用发大汗;苍术倍麻黄发小汗;苍术3倍于麻黄则利尿作用强(许彭龄)湿热阳痿:重用苍术、麻黄、每获奇效。
  13. 美尼尔氏症:苍术10-20g,水煎服(刘树华.苍术善疗内耳眩晕症.中医杂志.1997)。
  14. 配伍:配柴胡治寒热如疟;配良附丸治湿邪中阻,气机凝滞胃痛;配半夏治吐酸;配五皮饮之水肿;配山楂治寒积(俞长荣)。
  15. 用量:治疗湿胜困牌之良药平胃散。湿邪缠绵难愈加大苍术用量15-30g/d,则治疗效果更加显著。孕妇一般不用或以白术(俞长荣)。
  16. 体会:四君子汤,白术改苍术补而有运;四苓散,白术改苍术有渗有升;藿香正气散.白术改苍术更能运胃解表;逍遥散,白术改苍术解郁力更强;连理汤白术改苍术有补有消;七味白术散改用苍术能加强运中止泻;补中益气汤,白术改苍术升提之力更张;真人养脏汤,白术改苍术能升阳止泻;完带汤重用苍术能澡湿止带;越鞠丸解郁苍术起枢运之功;清震汤治头风,苍术升阳散浊;苍附导痰汤重用苍术治妇人肥胖;外科正宗消风散,重用苍术除湿痒、托疮疡;苍术白虎汤理湿热并重;东垣清暑益气汤,用苍术,考虑暑多挟组;东坦当归拈痛汤,用苍术祛湿.络通痛止;鸡鸣散加苍术,更能胜湿疗脚气;局方二妙散,疗疮疡诸痛湿热带下,口腔溃疡有捷效。苍术合生黄芪能祛风散湿,合枳壳能消积祛胀;合批把叶降逆止咳;合葛根上治头风下止湿泻;合赤小豆消水肿;合川楝子止痛疗疝;合神曲治暑湿泄泻《局方曲术丸》;合椒目治寒痛久痢(《保命集》椒术丹);合白芷治寒湿头痛(苍芷徽);合黄连疗泛酸(苍连汤);合荆芥透湿于表;合苦参能消小儿食积;合木瓜可舒筋消肿;合桑葚能乌须黑发(《保寿堂》少阳丹);合芝麻可滋肾生精(《集效方》苍芝丸》;合熟地黄治血皮食少(《济生拔萃》):合地榆,治脾虚下血(《保命集》方)。单味苍术治雀目(《圣惠方》),九制苍术散治肥人痰湿(喻嘉言方》等《南方医话—林朗晖》。

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