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麻黄(麻黄根)治什么病

麻黄(麻黄根)属于发散风寒药,本文主要介绍的是名老中医对麻黄(麻黄根)的用药经验。

麻黄(麻黄根)治什么病
麻黄(麻黄根)

辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。1. 性温辛散主外感风寒恶寒发热无汗,发汗解表与桂枝相须;2. 麻疹透发不畅兼咳嗽气急于辛凉透疹药酌加麻黄;治风疹身痒配薄荷、蝉衣;3. 宣畅肺气而止咳平喘,治外邪侵袭、肺气不畅所致的喉痒咳嗽、咯痰不爽或咳嗽紧迫、胸闷、气喘等症。寒邪咳喘配杏仁、甘草;外寒内饮配细辛、干姜、五味子、半夏;肺热咳喘配石膏、杏仁、甘草等同用。4. 发汗又能利尿用于水肿而伴表症与术、姜同用。4.治风湿痹痛,阴疽痰核取宣、散功效。治痛症一般用量10-15g加强止痛防止温燥。5.湿浊蒙蔽耳鸣、嗜睡、头晕。6.缓慢性心律失常,麻黄附子细辛汤。

麻黄根:甘、微涩,平。归肺经。固表止汗,主治体虚自汗,盗汗。

1. 适应症:凡风寒表实、咳喘、水肿、风湿痹痛、阴疽不分季节均可加麻黄,只要掌握舌不干红、苔不光剥、身无汗三点即可放心使用《南方医话—刘燮明》。麻黄不仅走表,亦祛里寒(王忠民)。

2. 透达全身脏腑经络:逐发太阳风寒,善搜肺风兼泻肺定喘,深入积痰凝血可偕消坚化瘀之药奏效。治在经邪由汗解,治在腑邪由小便解(越婢汤治风水麻黄祛风兼利小便)《医学衷中参西录》。

3. 暴感失音:麻黄用之效确《谢海洲临床经验辑要》。

4. 治咳:(1)冬春两季,风寒束肺、金实不鸣之咳嗽,用(3-5g)如三拗汤,加前胡、桔梗、紫苏、僵蚕、紫菀、款冬花宣肺止咳无耗气留邪之弊(陈瑞春)。幼儿、体虚、老人伴高血压前列腺肥大,长期用不宜超过9g,过量出现心率加快、血压升高、失眠、老年男性小便不畅尿频,与白芍甘草合用可减轻不良反应(黄吉庚)。(2)咳嗽无论寒热通用方:麻黄10g、南杏仁10g、生甘草6g、矮地茶15g、白前10g。(洪广祥)(3)外感后久咳不愈,无论表症有无,均首选麻黄(王玉英)。咽痒咳嗽不止,得热饮缓解麻黄为首选(孟景春)。

5. 治喘:

(1)小儿哮喘用量:银杏带皮壳打碎,皮壳解白果仁之毒《燕山医话—刘韵远》。

 

 

1-3岁

3-7岁

7-14岁

炙麻黄+炙甘草

3g

等量

3-6g

等量

6-9g

等量

炙麻黄+银杏

3g

9g

6g

15g

9g

15-20g

(2)咳痰喘伴多汗:麻黄+麻黄根6-9g(黄吉庚),哮喘汗出不忌麻黄《百家名医临证经验-姜春华》。

(3)宣肺发散,适于寒实闭肺之证,虚喘断不可用(《中医医案医话-周仲瑛》)。治喘寒热咸宜,寒喘配干姜、细辛、五味子;热喘配石膏(1:3)、桑白皮;湿喘配杏仁、薏苡仁。除心肾虚喘,余则无往不利《刘渡舟临证经验精选》。麻黄用于喘证不论虚实均可,虚喘单用补肺纳肾乏效,配麻黄适量可收显效《谢海洲临床经验辑要》。

(4)虚喘肺肾两虚为本,痰瘀阻肺为标,用炙麻黄10g,阳虚配炮附子、肉桂、紫石英;阴虚配熟地、胡桃肉、山茱萸;气阴两虚配生脉散、白果《豫章医萃—洪广祥》。凡喘证麻黄均可选用,虚喘辩证加炙麻黄,有立竿见影效果(王少华)

(5)宣肺平喘用量最少10g(包括儿童),服后心率加快,甘草10-15g可解《豫章医萃—洪广祥》。

6. 治痹:(1)关节肿胀疼痛,邪郁化热则兼红肿,以祛邪通络以麻黄5-15g配生地、白芍(防辛散伤阴)、桂枝、威灵仙、羌活、白芷宣上;黄柏、苍术、防己、龙胆草,泄热利湿于下;桃仁、红花、南星、川芎、神曲,活血燥痰调中。寒盛加附子制乌头,口干脉数加知母、忍冬藤(汪履秋)。(2)坐骨神经痛:疼痛走注、麻痹不仁及四肢肿痛拘挛,汗而解之,用麻黄配桂枝、秦艽、威灵仙、薏苡仁(朱学明)。(3)痹症寒热杂陈:寒温并用麻黄20-30g配等量生石膏、苍术。(范中明)

7. 治肾炎:麻黄配子,急性肾炎麻黄为君14-28g(小儿17.5g);慢性肾炎附子为28-70g(米伯让)。

 

麻黄

石膏(1:3)

外邪郁而化热,肺气不宣之胸痛、痰黄。

葶苈子杏仁

泻肺祛饮,宣泄肺气。治痰饮水气壅盛喘满痰涌。

黄芩

清宣肺热,清热化痰。治痰热郁肺。

大黄

宣上导下。治肺胃热盛,痰热互结肺气上逆咳喘

细辛干姜

温肺化饮,治风寒束表,水饮迫肺。

五味子

肺虚气逆。

熟地黄

滋肾平喘,适于肺实痰壅,肾虚不纳。

黄芪

宣肺平喘,益气固表,适于寒痰阻肺,肺虚失宣降

8. 水肿:(1)晚期肺癌上腔静脉压迫综合征:面、颈、胸水肿,经脉怒张呼吸急促,面色晦暗,麻黄10-15g、葶苈子15-20g、猪苓15g、泽泻15g益母草15-30g。(2)肺心病全身高度水肿,咳嗽喘满,舌质暗紫:麻黄10-15g、杏仁10g、椒目10g、防己15-30g、红花6g、益母草30g、泽泻15-30、葶苈子15-30g(3)急性黄疸型肝炎湿邪或寒湿。宣肺退黄汤:麻黄10g、杏仁10g、薏苡仁20g、石菖蒲10g、溪黄草20g、茵陈30g。(洪广祥)(3)寒湿水肿属于太阳表实用大剂麻黄加甘草;属于太少两感用麻黄附子汤;属少阴用真武汤,利尿效果显著,水肿无寒热表证用麻黄剂量再大,也只见利尿,少见发汗,故于寒湿水肿尽可大胆使用(万友生)。

9. 尿失禁,子宫脱垂(1)儿童遗尿:麻黄(3-5岁4g,6-12岁6g,12岁以上9g)配黄芪、桑螵蛸、益智仁(缩泉丸、桑螵蛸散)《谢海洲临床经验辑要》。小儿睡后不易叫醒而尿床,方加麻黄桂枝各10g,以充心阳(于己百)。(2)老人尿失禁,制泉汤:人参益智同焦白术,龙齿台乌与炙芪,更用生麻生且引,麻黄钱半(3g-10g)有玄机(李文旭)。(3)气虚下陷或久泻:补中益气汤加少量麻黄(10g以下),助升提中气(郝现君)。

10. 重症肌无力、面神经麻痹(牵正散)、多发性神经根炎后遗症、遗尿、子宫脱垂加麻黄,即见奇效《长江医话—郑惠伯》。

11. 中风:脑梗气虚血瘀,补阳还五汤加麻黄5克、杏仁;脉络空虚风邪入中偏寒用小续命汤,偏热录验续命汤;风痰瘀阻导痰汤加麻黄、水蛭、熟地痰热腑实星蒌承气汤加麻黄、杏仁、石膏;阴虚阳亢在滋养肝肾加麻黄、石膏(张菊成)。血压平稳者10g,血压偏高5g。

12. 湿温,臌胀:属湿浊久羁不去,加麻黄6g,桴鼓之效(甄绍先)。

13. 止痢收敛:《中药学大辞典》:用于痢疾初起,有寒热表证,投人参败毒散无效,撤方中羌活独活,加麻黄8g,药后的汗,寒热退,腹痛坠胀减(龚士澄)。

14. 腹泻:急性水泻:麻黄5-10g配葛根、山楂;慢性泄泻麻黄5-10g配诃子、五味子、黄连、肉桂每获良效(邵念方《脏腑证治与用药》)

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