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牙衄:牙龈出血的中医治疗辩证医案

牙衄,亦称齿衄,因手足阳明经俱入齿中,所以医者多从阳叫火热立论,然若久久不愈者,又以此法治之多无效果
牙衄:牙龈出血的中医治疗辩证医案
牙衄:牙龈出血的中医治疗辩证医案

牙衄,亦称齿衄,因手足阳明经俱入齿中,所以医者多从阳叫火热立论,然若久久不愈者,又以此法治之多无效果。例如:患者赵×,男,6l岁。冠心病心绞痛,心律失常反复发作数年。近5个多月来,牙龈又见反复出血,早晨特别严重,经常满口是血。某院先以西药治之不效,后又配合中药数十剂仍无效。审视其证,除齿衄外,并见时时心烦心悸,胸满胸痛,腰酸腰痛,疲乏无力,舌苔薄白,脉沉细结代。再审其所用中药,大都为清胃泻火,滋阴降火之剂,然始终微效未见。因思脉证,腰酸腰痛者,肾虚也;脉沉细结代者,阳虚寒滞之脉也;心悸心烦时作者,肾水上泛之证也。前医所用清泻胃火,滋阴泻火之法不效者,乃仅治其火,而未温其阳也,法宜补肾温阳,引火归原。十味地黄汤加减:生地15克,山药9克,五味子9克,肉苁蓉9克,茯苓9克,泽泻9克,丹皮9克,附子9克,肉桂9克,元参12克,麦冬12克,怀牛膝12克《中医宝库》。某医视此方后,云:齿衄诸书皆曰火,火者当熄,然老师反以附、桂以助火势,火气怎降?答曰:龙雷之火者非温阳其火不熄,正如离照当空雷火自除耳。该医初疑信参半。后服药8剂,衄血停止。该医又云:余始知龙雷之火当如何治之也。
张××,女,成。牙龈流血,时轻时重十几年。先请某院口腔科、内科等以西药治之,不效,后又请某院中医以清胃泻火,滋阴降火之剂治之仍无效。审视其证,齿龈上有少量血,按压时有少量血液渗出,吃饭,刷牙均使出血加重,别无所苦,舌苔薄白,脉沉细尺大而弦。深思良久,云:尺脉者,属肾;弦脉者,主寒;阳虚火浮,非温阳不能熄,为拟温肾降火,增液汤加骨碎补。处方:元参15克,麦冬15克,生地15克,骨碎补15克。服药10剂,齿衄果然停止,但停药一个月后,齿衄又出现,但较从前轻微得多,为巩固效果,继服30剂愈。
 

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